四肢肿胀频胸闷 警惕急性肺栓塞

四肢肿胀频胸闷 小心[xiǎo xīn]急性肺栓塞

2020年07月23日07:54 泉源[quán yuán]:广州日报

71岁的江伯重复[zhòng fù]胸闷、呼吸难题[nán tí],以为是自己慢性支气管肺炎复发,治疗两个月,情形[qíng xíng]却越来越严重。在他被紧迫[jǐn pò]转到中山大学孙逸仙纪念医院的路上,江伯泛起[fàn qǐ]呼吸急促、心率增快等危险迹象,随后被确诊为急性肺栓塞。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科黄楷副教授提醒,若是[ruò shì]遇到四肢肿胀后突发胸闷、呼吸难题[nán tí]等情形[qíng xíng],要特殊[tè shū]小心[xiǎo xīn]肺栓塞的可能性,尤其是肿瘤患者更要提高小心[xiǎo xīn]这种夺命急症。

血管内放滤网 “阻挡[zǔ dǎng]”血栓防肺栓塞

江伯被转入心脏重症监护室(CCU)后,除了血压暂时稳固[wěn gù],他的各项检测效果[xiào guǒ]都亮起了“红灯”:心衰指标一连[yī lián][lián xù]飙高,血栓评分高危及指标一连[yī lián][lián xù]飙高,左右肺动脉主干血栓栓塞,大面积肺栓塞。经由[jīng yóu]股静脉穿刺、局部碎栓、溶栓处置赏罚[shǎng fá][chù zhì chéng fá],江伯胸闷及呼吸难题[nán tí]连忙[lián máng][lì kè]获得[huò dé]缓解。

思量[sī liàng]血栓可能泉源[quán yuán]于下肢,下腔静脉是血栓脱落的可能路径,认真[rèn zhēn][mài lì]救治的黄楷副教授在其中放置了暂时[zàn shí]滤网,一旦血栓继续脱落就会被“阻挡[zǔ dǎng]”,以免造成再次肺栓塞。

肺栓塞危及生命 肿瘤患者更要小心[xiǎo xīn]!

肺栓塞是由于血块在深静脉形成后脱落,随血流流向肺部,导致肺部压力突然增添[zēng tiān],从而影响心肺成果,严重时可能导致猝死。“肺栓塞相对于中风、心梗,更难发现及诊断,以是[yǐ shì]治疗难度更大。”黄楷先容[xiān róng],肺栓塞是心脑血管疾病导致殒命[yǔn mìng]的第三位缘故原由[yuán gù yuán yóu],而肿瘤患者由于瘤体会渗透[shèn tòu][shèn chū][pái xiè]大量促凝因子,导致血液高凝而引起肺栓塞,也是肿瘤患者的第二位殒命[yǔn mìng]缘故原由[yuán gù yuán yóu]。

“患者如在一小时的溶栓黄金时间窗内,通过外周静脉溶栓即可获得[huò dé]救治。但对于高龄、有高血压、在救治进程中泛起[fàn qǐ]头痛等高危出血因素的病人,只能选择手术溶栓并放置滤网。”黄楷体现[tǐ xiàn][biǎo xiàn],局部碎栓可以尽快将卡在肺动脉主干的血块变小,局部溶栓可以使溶栓药物最洪流[hóng liú]平[shuǐ píng]作用在病变部位,从而大大镌汰[juān tài][táo tài]溶栓药物用量,也大大镌汰[juān tài][táo tài]了出血的风险。而滤网的植入,可以防止下肢的血栓再次脱落到肺内,使原本已受重创的心肺可以获得[huò dé]休息和康复。

(全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、刘昕晨)

(责编:许晓华、李轶群)

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